様式その3(別紙41~別紙60)
更新日:2024年4月16日
様式その3(別紙41~別紙60)
(別紙41)褥瘡マネジメント加算に関する届出書(エクセル:15KB)
(別紙42)総合マネジメント体制強化加算に係る届出書(エクセル:18KB)
(別紙43)24時間通報対応加算に係る届出書(エクセル:14KB)
(別紙44)認知症加算(Ⅰ)・(Ⅱ)に係る届出書(エクセル:17KB)
(別紙45)訪問体制強化加算に係る届出書(エクセル:16KB)
(別紙46)夜間支援体制加算に係る届出書(エクセル:16KB)
(別紙47)看取り介護加算に係る届出書(エクセル:14KB)
(別紙48)医療連携体制加算(Ⅰ)に係る届出書(エクセル:14KB)
(別紙48-2)医療連携体制加算(Ⅱ)に係る届出書(エクセル:13KB)
(別紙49)看護体制及びサテライト体制に係る届出書(エクセル:17KB)
(別紙51)介護予防・日常生活支援総合事業者による事業費の割引に係る割引率の設定(エクセル:29KB)
(別紙54)サービス提供体制強化加算計算表(エクセル:162KB)
(別紙54-2)サービス提供体制強化加算計算表(エクセル:163KB)
(別紙55)感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式(エクセル:49KB)
(別紙56)有資格者等の割合の参考計算書(エクセル:38KB)
(別紙57)利用延人員数計算シート(通所介護・地域密着型通所介護・(介護予防)認知症対応型通所介護)(エクセル:23KB)
(別紙57-2)利用延人員数計算シート(通所リハビリテーション)(エクセル:21KB)
(別紙57-3)大規模事業所(特例)計算シート(エクセル:24KB)
(別紙58)テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)に係る届出書(エクセル:28KB)
(別紙59)栄養マネジメント体制に関する届出書(エクセル:28KB)
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