指定申請（指定更新申請）関係様式
更新日：2021年11月19日
2019年5月1日に元号が変わりました。掲載している届出書等について、お手数ですが、元号を「令和」に変更していただきますようお願いします。
指定申請
訪問系・日中活動系・居住系サービス
同行援護の指定申請に必要な提出書類一覧（居宅介護等の指定をすでに受けている場合）（エクセル：35KB）
様式第1号別紙【介護保険法等における指定の状況】（エクセル：19KB）
指定障害福祉サービス事業者等変更届出書 添付書類一覧（エクセル：18KB）
参考様式10【従業者の勤務体制一覧】（共同生活援助、短期入所）（エクセル：77KB）
参考様式13【事業計画書（兼）収支予算書】（エクセル：25KB）
参考様式15【共生型サービス提供に必要な関係施設等からの技術的支援について】（エクセル：28KB）
前年度の平均利用者数の算出資料（年間用）及び（月間用）（エクセル：83KB）
既存建築物に係る建築基準法上の適合状況報告書（ワード：37KB）
福祉・介護職員処遇改善加算及び福祉・介護職員等特定処遇改善加算の届出について
相談支援
指定更新申請関係
更新申請に係る添付書類等省略に関する申告書（エクセル：96KB）
お問い合わせ
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電話：087-839-2333
ファクス：087-821-0086
