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高松市風しん抗体検査・予防接種補助事業の協力医療機関の皆様へ

更新日：2020年4月1日

必要な様式は下記よりダウンロードしてください。

ファイルダウンロード　新規ウインドウで開きます。風しん抗体検査・予防接種補助事業実施要領（ワード：48KB）

ファイルダウンロード　新規ウインドウで開きます。（様式第1号）委任状（ワード：39KB）

ファイルダウンロード　新規ウインドウで開きます。（様式第2号）委任状変更分（ワード：39KB）

ファイルダウンロード　新規ウインドウで開きます。（様式第4号）受診券（ワード：55KB）

ファイルダウンロード　新規ウインドウで開きます。（様式第5号）問診票送付票（ワード：41KB）

ファイルダウンロード　新規ウインドウで開きます。（様式第6号）委託業務完了報告書（エクセル：14KB）

ファイルダウンロード　新規ウインドウで開きます。（様式第7号）請求書（ワード：39KB）

※「（様式第3号）問診票」が必要になった場合は、下記問い合わせ先まで御連絡ください。

お問い合わせ

このページは保健予防課が担当しています。
〒760-0074　高松市桜町一丁目10番27号保健所1階

総務・予防接種係、医務係
電話：087-839-2860
ファクス：087-839-2879

感染症係
電話：087-839-2870
ファクス：087-813-0221

Eメール：hc@city.takamatsu.lg.jp

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