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行方不明日	（必須）
行方不明場所	（必須）例）高松市桜町○‐○‐○（できるだけ詳しく入れてください）
動物種	（必須）
毛色	（必須）
性別	（必須）
体格	（必須）
年齢	（必須）例）５か月、２歳、３～４歳、不明など
首輪等、装着物	首輪：無し有り（必須） (首輪の色・材質、又は首輪以外の装着物について) マイクロチップ：無し有り
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その他の特徴
その他お気づきの点

登録者様情報（手続きの為に必要です。なお、以下の情報はネットには一切公開されません。）

住所	香川県（必須）例）高松市桜町◯－◯－◯　注）県外の方はこちらでは登録はできません。
氏名	（必須）
連絡先電話番号	自宅電話番号例）087-1234-5678 携帯電話番号例）090-8765-4321 　(いずれか必須)
メールアドレス	メールアドレス　　　：メールアドレス（確認)：他の一般の方からのメールを受け取る受け取らない ※「他の一般の方からのメールを受け取る」を選択した場合、メールアドレスを公開せずに閲覧者から直接メールを受け取ることができます。ただし、直接のメールのやり取りについて保健所は一切関与いたしませんので、御自身の責任のもと行ってください。
消去用パスワード	（必須）（英数字4文字）
その他保健所に伝えたいこと	例）日中の連絡は携帯へ／連絡はメールアドレスにお願いします。

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