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在宅医療・介護連携推進事業の背景

更新日:2018年3月1日

団塊の世代が75歳以上を迎える2025年には、全国的に高齢者数が増加することは避けられない状況となっています。

このような中、医療と介護の両方を必要とする高齢者が、住み慣れた地域で安心して自分らしい暮らしを続けていくためには、在宅医療と介護を一体的に提供できる体制を構築することが重要です。そのため、平成27年度より、「在宅医療・介護連携推進事業」が介護保険法上に位置づけられ、市区町村が中心となって取り組むこととなりました。

在宅医療・介護連携推進事業は、下記の8つの事業項目から成り立っています。

(ア)地域の医療・介護の資源の把握

・地域の医療機関の分布、医療機能を把握してリスト、マップ化する
・在宅医療の取り組み状況などを調査

(イ)在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討

・医療、介護関係者が参画する会議(高松市在宅医療連携会議)を開催し、在宅医療と介護連携の現状を把握する

(ウ)切れ目のない在宅医療と介護の提供体制の構築推進

・地域の医療・介護関係者の協力を得て、在宅医療・介護サービスの提供体制の構築を推進

(エ)医療・介護関係者の情報共有の支援

・情報共有シート、地域連携パス等の活用により、医療・介護関係者の情報共有を支援
・在宅での看取り、急変時の情報共有にも活用

(オ)在宅医療・介護連携に関する相談支援

・在宅医療と介護の連携を支援する相談窓口の設置の検討

(カ)医療・介護関係者の研修

・医療、介護関係者の連携を実現するために、多職種が研修を通して、顔の見える関係づくりを行う

(キ)地域住民への普及啓発

・在宅医療と介護サービスに関するシンポジウムの開催やパンフレット作成を行い、地域住民の理解を深める

(ク)在宅医療・介護連携に関する関係市区町村の連携

・同一の二次医療圏内にある市区町村や隣接する市区町村等が連携して、広域連携が必要な事項について検討
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