様式第１号（第３条関係）

年　　月　　日

　　（宛先）高松市長

第１種動物取扱業者　住　所
氏　名
（法人にあっては、名称及び代表者の氏名）
  （電話番号　　　　　　　　　　　　　　 ）

動物取扱責任者研修受講申込書

　　動物の愛護及び管理に関する法律第２２条第３項に規定する動物取扱責任者研修を受講させたいので、次のとおり申し込みます。
事業所	登録番号		
	名称		
	所在地		
受講者	氏名		
	住所		
	連絡先		
　　注）　事業所が市外の場合は、登録証の写しを添付してください。

希望する研修いずれか一つを選択し、（）内に〇を記入してください。

（   ）オンライン研修※（２月２６日（木）14:00～16:00）
（   ）オンライン研修※（３月　６日（金）10:00～12:00）
（   ）対面研修（市内業者のみ　２月２６日（木）14:00～16:00）
（   ）対面研修（市内業者のみ　３月　６日（金）10:00～12:00）

※接続テスト２月１７日（火）10:00～11:00又は14:00～15:00
（   ）希望する　　　　　　（   ）希望しない

オンライン研修をご希望の方は、下記にメールアドレスをご記入ください。
メールアドレス：