様式第７号（第６条関係）
年　　月　　日　　
（宛先）高松市長

　　　　　　　　　　　　　　　　　報告者　住所
氏名　　　　　　　　　
（法人にあっては、その主たる事務所の
所在地、名称及び代表者の氏名）

工事完了報告書

認定建築物エネルギー消費性能向上計画に基づくエネルギー消費性能の一層の向上のための建築物の新築等の工事を完了したので、高松市建築物のエネルギー消費性能の向上等に関する法律施行細則第６条第１項の規定により、報告します。

１　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定番号
　　　　　　　　　第　　　　　　　号
２　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定年月日
　　　　　　　　　年　　　月　　　日
３　認定に係る建築物の位置

４　計画に従って建築物の建築工事が行われたことを確認した建築士等
(　　級)建築士(　　　)登録　　　　号
住所
氏名　　　　　　　　　　
(　　級)建築士事務所(　　　)知事登録　　　　号
名称
所在地