様式第２号（第３条関係）
年　　月　　日　　
（宛先）高松市長

　　　　　　　　　　　　　　　　　　届出者　住所　　
氏名　　　　　　　　
（法人にあっては、その主たる事務所の
所在地、名称及び代表者の氏名）

認定申請取下届出書

　　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定（建築物エネルギー消費性能向上計画変更の認定）の申請を取り下げたいので、高松市建築物のエネルギー消費性能の向上等に関する法律施行細則第３条第２項の規定により、届け出ます。

１　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定申請年月日
　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日
２　認定申請に係る建築物の位置