様式第10号（第７条関係）
年　　月　　日　　
（宛先）高松市長

　　　　　　　　　　　　　　　　　届出者　住所
氏名　　　　　　　　　
（法人にあっては、その主たる事務所の
所在地、名称及び代表者の氏名）

工事取りやめ届出書

認定建築物エネルギー消費性能向上計画に基づくエネルギー消費性能の一層の向上のための建築物の新築等の工事を取りやめたので、高松市建築物のエネルギー消費性能の向上等に関する法律施行細則第７条の規定により、届け出ます。

１　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定番号
　　　　　　　　　第　　　　　　　号
２　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定年月日
　　　　　　　　　年　　　月　　　日