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要介護認定・要支援認定関係資料外部提供依頼書

更新日:2022年1月21日

 居宅サービス計画等を作成する事業者が、「認定調査票」、「認定結果」、「主治医意見書」の資料提供を依頼するための様式です。
 依頼書と併せて一覧表の添付もお願いします。

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お問い合わせ

このページは介護保険課が担当しています。
〒760-8571 高松市番町一丁目8番15号本庁舎1階


<介護保険課>
電話:087-839-2326
ファクス:087-839-2337

Eメール:kaigo@city.takamatsu.lg.jp

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