年　　月　　日　　
　　　（宛先）高松市長
設置者　住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　
（）　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　

　　特定給食施設等の事業をしたので、の規定により届けます。
休止（廃止）年月日	年　　月　　日	
休止（廃止）の理由		
休止の場合は休止期間