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排水設備工事関係の各種様式

更新日:2019年5月1日

排水設備工事関係の各種様式

確認申請時提出書類

1

排水設備の新設等確認申請書

2部提出

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備等の新設等確認申請書(ワード:18KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備の新設等確認申請書(PDF:131KB)
2 集合住宅等排水設備一覧表

2部提出
水道メータが複数ある場合提出下さい。

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。集合住宅等排水設備一覧表(ワード:23KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。集合住宅等排水設備一覧表(PDF:94KB)

3

位置図

2部提出
住宅地図等に赤色で申請地を記入して下さい。A4サイズ以上で、周辺の目標物が分かるようにして下さい。

任意の白紙に印刷

任意の白紙に印刷

4

平面図

2部提出

様式を掲載していますが、A4サイズ以上の任意の用紙に記入(印刷)しても構いません。様式の凡例は不要で縦・横は問いません。その際は、図面名、方角を記入して下さい。また、A3サイズで平面図と縦断面図を1枚に並べて記入(印刷)しても構いません。その際は、平面図と縦断面図の文字の向きを揃えて下さい。

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。平面図・縦断面図(しゅん工図を含む)(エクセル:572KB)

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。平面図(PDF:143KB)

5 縦断面図

2部提出
平面図の項目と同じ。

平面図のエクセルファイルに含まれています。

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。縦断図面(PDF:18KB)

6 排水設備等使用開始等届

1部提出
排水設備の使用開始をして公共下水道に汚水を排除する場合は提出して下さい。

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備等使用開始等届(ワード:16KB)

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備等使用開始等届(PDF:93KB)

7 浄化槽使用廃止届出書

1部提出
浄化槽切替えの場合は提出して下さい。

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。浄化槽使用廃止届出書(ワード:33KB)

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。浄化槽使用廃止届出書(PDF:68KB)

8

排水設備の新設等確認申請書チェックリスト

1部提出

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備の新設等確認申請書チェックリスト(エクセル:71KB)

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備の新設等確認申請書チェックリスト(PDF:163KB)

中間検査時提出書類

9 中間検査申込書 窓口又はファックスで提出して下さい。ファックスの場合は電話で到達の確認をお願いします。道路の占用許可書等も忘れずに添付して下さい。 ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。中間検査申込書(ワード:17KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。中間検査申込書(PDF:78KB)

工事完了時提出書類

10

排水設備の新設等工事完了届

1部提出
工事が完了してから5日以内に、窓口に提出してください。併せて、しゅん工図を添付して下さい。

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備の新設等工事完了届(ワード:17KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備の新設等工事完了届(PDF:98KB)
11 集合住宅等排水設備一覧表

1部提出
水道メータが複数ある場合提出下さい。

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。集合住宅等排水設備一覧表(ワード:23KB) ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。集合住宅等排水設備一覧表(PDF:94KB)

12

しゅん工平面図

1部提出
平面図の項目と同じ。
取付(最終)ますのオフセットを記入して下さい。

平面図のエクセルファイルに含まれています。

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。しゅん工平面図(PDF:144KB)

13

しゅん工縦断面図

1部提出
平面図の項目と同じ。

平面図のエクセルファイルに含まれています。

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。しゅん工縦断面図(PDF:19KB)

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お問い合わせ

このページは下水道業務課が担当しています。
〒760-8571 高松市番町一丁目8番15号防災合同庁舎2階
電話:087-839-2717
ファクス:087-839-2776

Eメール:gesuigyoumu@city.takamatsu.lg.jp

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